肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,其病因尚未完全明确,但目前研究表明与肠道动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、脑肠轴功能紊乱及心理社会因素等多方面相关。
肠道动力异常:部分患者存在肠道蠕动加快或减慢,如腹泻型IBS常表现为肠道蠕动亢进,便秘型IBS则可能蠕动减慢,这会导致粪便性状改变和排便习惯异常。
内脏高敏感性:肠道感觉神经对正常刺激(如肠道扩张)反应过度,产生疼痛或不适,患者常描述为腹部胀满、隐痛或痉挛,尤其在情绪紧张时症状加重。
肠道菌群失调:肠道菌群结构和功能失衡,有益菌减少、有害菌增多,可能影响肠道代谢和免疫功能,与IBS症状密切相关,且菌群变化可能通过脑肠轴影响中枢神经系统。
心理社会因素:长期焦虑、抑郁、压力或创伤经历可通过脑肠轴影响肠道功能,约70%~80%的IBS患者存在心理障碍,心理因素常作为触发或加重因素,尤其在女性中更常见。
特殊人群注意事项:儿童IBS多与饮食、感染或情绪有关,需避免刺激性食物,家长应关注孩子心理状态;老年人IBS常伴随其他慢性疾病,治疗需优先非药物干预,如调整生活方式和饮食结构。



