急性胰腺炎典型表现为突发上腹部剧痛,可向腰背部放射,伴随恶心呕吐,症状通常在数小时至1-2天内加重,部分患者出现发热、黄疸或呼吸困难。
轻症急性胰腺炎:以腹痛、恶心呕吐为主,无器官功能障碍,CT或MRI显示胰腺轻度炎症,血清淀粉酶通常升高3倍以上,多数经禁食、补液等保守治疗1-2周可缓解。
重症急性胰腺炎:腹痛剧烈且持续不缓解,伴随多器官功能障碍,如休克、急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭,实验室检查提示白细胞显著升高、血钙降低、血糖升高,需立即住院抢救,可能需手术干预。
胆源性胰腺炎:常与胆结石相关,发作前可能有右上腹隐痛、消化不良史,急性发作时血清胆红素、碱性磷酸酶升高,影像学检查可见胆囊结石或胆总管扩张,需同时治疗胆道疾病。
酒精性胰腺炎:多见于长期酗酒者,发作前常有暴饮暴食或酗酒史,血清淀粉酶升高明显,CT显示胰腺肿胀伴胰周渗出,戒酒及营养支持是关键预防措施,再次酗酒易复发。
特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,腹痛轻但并发症风险高;孕妇需警惕早产风险,治疗需兼顾母婴安全;糖尿病患者易因应激性高血糖加重病情,需密切监测血糖。



