缺血性脑卒中护理措施

缺血性脑卒中护理需围绕急性期（发病4.5小时内优先溶栓）、恢复期及预防复发三阶段展开，核心措施包括生命体征监测、体位管理、营养支持、康复训练及二级预防。

急性期护理

需密切监测血压、血氧及神经功能，保持呼吸道通畅，避免血压骤降（如收缩压＞220mmHg需遵医嘱降压）。发病4.5小时内符合条件者优先溶栓，恢复期需尽早开展肢体被动活动，预防深静脉血栓。

营养支持

发病24小时后无吞咽障碍者可逐步过渡至低盐低脂饮食，合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入。吞咽困难患者需评估后采用鼻饲或经口进食，避免呛咳引发误吸。

康复训练

早期（病情稳定后48小时）开始床上翻身、关节被动活动，恢复期根据肌力分级制定主动训练计划，如肢体功能位摆放、坐位平衡训练等。老年患者需缩短单次训练时长，避免过度疲劳。

预防复发

严格控制血压（目标＜140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，规律服用抗血小板药物（如阿司匹林），定期复查凝血功能。合并房颤者需评估抗凝指征。

特殊人群提示

老年患者需注意预防跌倒，避免体位性低血压；糖尿病患者需监测血糖波动，预防低血糖；儿童患者需优先非药物干预，避免低龄儿童使用抗栓药物。