先天性食管瘘是胚胎发育期间食管与气管间分隔异常导致的先天性畸形，表现为食管与气管/支气管异常相通，可引发进食呛咳、肺部感染等问题，需尽早干预。
按瘘管位置分类
1.气管食管瘘（TEF）：最常见类型，食管与气管间存在异常通道，可单独发生或合并食管闭锁，男性发病率略高于女性，新生儿期即可发病。
2.支气管食管瘘：较少见，瘘管连接食管与支气管，多伴随肺发育异常，早产儿风险更高，可能导致反复肺部感染。
按解剖分型
1.Ⅰ型（食管上段与气管相通，下段闭锁）：占比约8%，食管上段与气管形成瘘管，下段完全闭锁，需手术修复瘘管并重建食管连续性。
2.Ⅱ型（食管中段与气管相通，上下段均不闭锁）：罕见，约1%病例，食管中段存在瘘管，上下段独立，需切除瘘管并吻合食管。
治疗原则
手术是唯一根治手段，需根据瘘管位置、食管发育情况选择术式，如气管食管瘘修补术、食管吻合术等。新生儿期尽早手术可降低肺部感染风险，术后需长期随访吞咽功能，预防反流、狭窄等并发症。
特殊人群护理
早产儿及低体重儿需更密切监测呼吸状况，避免呛咳导致误吸；婴幼儿术后需逐步过渡至糊状饮食，避免硬质食物损伤吻合口；成人患者需注意营养支持，防止营养不良。
