白血病清创是指通过专业医疗操作清除白血病患者体内异常增殖的白血病细胞及相关代谢产物，以控制病情进展的治疗手段。
一、适用场景分类
1.化疗后骨髓清创：适用于化疗后骨髓抑制期，通过骨髓穿刺或造血干细胞移植前预处理，清除残留白血病细胞。
2.感染性清创：针对白血病患者合并严重感染时，通过清创手术（如皮肤脓肿切开引流）控制感染源。
3.中枢神经系统白血病清创：通过鞘内注射化疗药物或脑脊液置换，清除中枢神经系统内白血病细胞。
二、特殊人群注意事项
老年患者：需评估肝肾功能，调整清创方案，避免过度治疗导致并发症。
儿童患者：优先选择微创清创方式，如骨髓活检替代部分穿刺，降低疼痛及感染风险。
合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，避免清创后伤口愈合延迟；高血压患者需监测血压波动。
三、术后护理要点
感染预防：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，必要时使用广谱抗生素。
营养支持：补充高蛋白、高维生素食物，促进骨髓造血功能恢复。
心理疏导：关注患者情绪变化，提供心理支持，增强治疗信心。
四、治疗效果监测
血常规监测：每周复查血常规，观察白细胞、血小板等指标变化。
骨髓穿刺检查：每2-4周进行一次，评估白血病细胞清除效果。
影像学检查：必要时通过CT或MRI监测感染灶或肿瘤浸润情况。
