什么是维生素D中毒

维生素D中毒是因长期过量摄入维生素D，致使体内维生素D蓄积引发的中毒症状，主要表现为高钙血症、高磷血症及相关器官损害，通常发生在长期每日摄入远超推荐量的人群中。

维生素D中毒按病程可分为急性中毒与慢性中毒。急性中毒少见，多因短时间内大剂量摄入维生素D（如单次服用数万至数十万国际单位）引发，症状包括恶心、呕吐、乏力等。慢性中毒更常见，多为长期每日摄入超1000国际单位（儿童超400-600国际单位），逐渐出现食欲减退、多尿、骨痛等症状。

特殊人群需格外注意：婴幼儿肾脏功能尚未完善，对钙磷代谢调节能力弱，过量摄入维生素D更易中毒；老年人代谢缓慢，长期补充维生素D也需严格控制剂量；患有慢性肾病、甲状旁腺功能亢进等基础疾病者，肾脏排钙能力下降，维生素D中毒风险升高。

维生素D中毒的核心治疗原则是立即停用维生素D，限制钙摄入，促进钙排泄。同时需监测血钙、血磷水平，必要时使用利尿剂或糖皮质激素辅助治疗。预防措施包括定期监测血清25-羟维生素D水平，根据检测结果调整补充剂量，避免盲目长期大剂量服用。