心源性猝死是指因心脏原因导致的突然、意外死亡,通常发生在症状出现后1小时内,且生前可能无明显心脏病史。
1.冠心病相关心源性猝死:冠状动脉粥样硬化引发急性心肌缺血,斑块破裂致血栓堵塞血管,心肌细胞急性坏死,心电活动紊乱。多见于中老年人,男性风险高于女性,长期吸烟、高血压、糖尿病患者风险更高。
2.心律失常相关心源性猝死:室性快速心律失常(如室颤)或严重心动过缓,心脏泵血功能骤降,脑供血中断。遗传性心律失常综合征(如Brugada综合征)、器质性心脏病(如扩张型心肌病)患者高发,部分无器质性病变者也可能发生。
3.结构性心脏病相关心源性猝死:如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等,心肌结构异常或血管梗阻,导致心脏负荷骤增或电传导异常。青少年运动员猝死中,肥厚型心肌病占比高,需赛前筛查。
4.其他原因心源性猝死:如心脏骤停后抢救无效,或药物、电解质紊乱(如低钾血症)诱发心律失常。长期熬夜、过度疲劳、大量饮酒等不良生活方式会增加风险。
预防建议:定期体检,控制血压、血糖、血脂;戒烟限酒,规律运动;高危人群(如遗传性心律失常家族史)需遵医嘱用药或植入除颤器。出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状及时就医。



