新生儿窒息急救需遵循ABC原则，出生后1分钟内评估Apgar评分，若评分≤3分需立即启动复苏，包括清理呼吸道、建立有效通气、维持循环及必要时药物支持，全程需密切监测生命体征。
一、初步评估与初步复苏
出生后立即评估呼吸、心率和肤色，若无自主呼吸或心率＜100次/分钟，立即清理口鼻黏液，拍打足底刺激呼吸，同时观察胸廓起伏，若仍无呼吸需启动正压通气。
二、正压通气与循环支持
若初步复苏无效，立即使用气囊面罩进行正压通气，频率40-60次/分钟，观察胸廓起伏，维持血氧饱和度90%-95%。若心率＜60次/分钟，需配合胸外按压，按压深度约胸廓前后径的1/3，频率90次/分钟（30次通气+90次按压）。
三、药物干预与进一步评估
若正压通气和胸外按压30秒后心率仍＜60次/分钟，可考虑使用肾上腺素等药物（需专业人员操作）。复苏后持续监测Apgar评分、血气分析及生命体征，评估是否存在多器官损伤。
四、特殊情况处理
早产儿或低体重儿需注意复苏时压力控制，避免过度通气；合并胎粪吸入时，需在建立有效通气前吸引口鼻胎粪，必要时气管插管吸引。复苏成功后密切观察神经系统症状，及时转诊至有NICU的医疗机构。
五、预防与后续护理
孕期加强产检，高危孕妇提前做好新生儿复苏准备；复苏后新生儿需在温箱中观察，维持体温稳定，监测血糖、电解质及感染指标，早期喂养需在专业指导下进行。
