急性肠炎主要表现为突然发作的腹痛、腹泻(每日数次至十余次)、恶心呕吐,部分患者伴发热(体温通常37.3~38.5℃),严重时可出现脱水(口干、尿少)、电解质紊乱或感染性休克(血压下降、意识模糊),症状通常在数小时至1~2天内出现,与饮食不当、感染等诱因直接相关。
1.感染性急性肠炎
由细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)、病毒(如诺如病毒)或寄生虫感染引起,症状更重:腹泻多为水样便或黏液便,伴发热、腹痛明显,儿童、老年人及免疫力低下者易脱水;病毒感染常伴呕吐,病程1~3天;细菌感染可能出现脓血便,需抗生素治疗。
2.非感染性急性肠炎
多因饮食刺激(生冷、辛辣、不洁食物)、药物副作用或过敏性腹泻,症状较轻:以腹痛、腹泻为主,无发热或低热,病程短(1~2天自愈),儿童需避免生冷饮食,成人需及时调整饮食结构,避免刺激性食物。
3.特殊人群症状特点
婴幼儿:脱水进展快,易出现精神萎靡、囟门凹陷,需警惕脱水风险;
老年人:基础病多(如糖尿病、心脑血管病),感染易诱发原发病加重,需更密切监测;
孕妇:频繁腹泻可能刺激子宫收缩,需及时补水,避免自行用药。
4.治疗原则与护理
优先非药物干预:补充水分(口服补液盐)、清淡饮食(米汤、粥);腹痛可用热水袋热敷(禁用热敷剂);儿童避免使用止泻药(如洛哌丁胺);发热体温<38.5℃时物理降温,超38.5℃可在医生指导下使用退热药物;感染性腹泻需遵医嘱用抗生素或抗病毒药。



