新生儿窒息急救需遵循ABCDE步骤：A（气道）清理呼吸道，B（呼吸）评估呼吸并必要时正压通气，C（循环）监测心率，D（药物）需时使用肾上腺素，E（评估）持续监测生命体征。关键时间窗为出生后1分钟内初步评估，5分钟内再次评估，决定后续干预强度。
1.初步评估与紧急处理
出生后立即评估呼吸、心率、肤色。若无呼吸或喘息，需立即清理口鼻黏液，拍打足底刺激呼吸，同时准备正压通气设备。若心率＜60次/分钟且持续无改善，启动胸外按压，按压深度约胸廓前后径1/3，频率90次/分钟，配合3次按压1次通气。
2.呼吸支持与循环维持
若正压通气后仍无自主呼吸或心率＜100次/分钟，需持续正压通气（CPAP）或气管插管。胸外按压时监测心率，若心率恢复至100次/分钟以上且稳定，可停止按压。若怀疑低血容量，需在医生指导下考虑扩容。
3.药物干预与特殊情况
仅在胸外按压30秒后心率仍＜60次/分钟时，遵医嘱使用肾上腺素。早产儿或有宫内窘迫史者需警惕低血糖，可监测血糖并按需纠正。母亲有感染史时，需警惕败血症风险，及时完善血培养等检查。
4.后续评估与转运
复苏后需持续监测血氧饱和度、体温、血压及神经系统体征。若复苏后仍存在呼吸抑制或意识障碍，应尽快转运至有新生儿重症监护能力的医疗机构，避免延误神经功能保护。
温馨提示：所有操作需由专业医护人员执行，家长切勿自行尝试。新生儿复苏技术需经过系统培训，家庭应配合医疗机构完成相关急救知识学习，以确保紧急情况下能快速响应。
