新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的预防需以“降低早产儿发生率、促进胎儿肺成熟、针对性干预高危因素”为核心，关键措施包括产前糖皮质激素使用、高危母亲基础疾病管理、早产儿出生后呼吸支持及特殊人群监测。
一、产前干预措施
对孕24-34周、存在早产风险（如既往早产史、宫颈机能不全）的孕妇，应在医生指导下使用糖皮质激素（如地塞米松），通过促进胎儿肺泡表面活性物质合成，降低NRDS发生率；
妊娠期间避免不必要的侵入性操作，减少宫内感染和早产诱发因素。
二、高危母亲因素管理
妊娠期糖尿病孕妇需通过饮食控制、运动及必要时胰岛素治疗，将空腹血糖控制在5.1mmol/L以下，降低胎儿高血糖导致的肺成熟延迟；
有妊娠高血压疾病（如子痫前期）的孕妇，需密切监测血压和尿蛋白，适时终止妊娠以减少早产和NRDS风险；
产前感染（如羊膜炎）孕妇应尽早使用广谱抗生素治疗，避免宫内缺氧和NRDS发生。
三、产后干预措施
早产儿（胎龄＜34周）出生后需立即评估血氧饱和度和呼吸频率，若血氧＜90%或呼吸＞60次/分钟，应于1小时内预防性使用肺表面活性物质，降低NRDS发生率；
新生儿需维持体温稳定（36.5-37.5℃），避免低体温导致肺血管收缩，同时控制血糖在4-6mmol/L，减少呼吸做功。
四、特殊人群管理
多胎妊娠新生儿出生后需每30分钟监测呼吸频率（正常30-60次/分钟）和血氧饱和度（90%-95%），若出现血氧＜88%或呼吸暂停，应立即给予鼻塞持续气道正压通气支持；
低出生体重儿（＜1500g）或有NRDS家族史的新生儿，出生后需延长呼吸支持观察期（至少72小时），并避免过早脱离呼吸监测，降低NRDS风险。
