新生儿窒息复苏是指在新生儿出生后因缺氧、呼吸抑制等导致生命体征不稳定时，通过及时清理呼吸道、正压通气、胸外按压等干预措施恢复自主呼吸和循环功能，以降低并发症及死亡率的过程，关键评估节点为出生后1分钟（Apgar评分）和5分钟，核心目标为维持氧合与循环稳定。
复苏启动需基于快速评估分级。出生后1分钟内通过Apgar评分（心率、呼吸、肌张力、喉反射、肤色）判断窒息程度，0-3分为重度窒息，需立即启动高级复苏；4-7分为轻度窒息，先予初步复苏（保暖、刺激呼吸）；8-10分为正常，仅需观察。早产儿（胎龄<37周）因呼吸中枢发育不成熟，即使Apgar评分正常也需加强呼吸监测，避免呼吸暂停。
核心干预分两步实施。初步复苏步骤：出生后立即保暖（维持体温36.5-37.5℃），清理口鼻黏液（用吸球或吸引管），擦干并刺激足底/背部以引发自主呼吸；若自主呼吸未建立或心率<100次/分，启动高级复苏：使用自动充气式球囊进行正压通气（氧浓度初始50%-100%，频率40-60次/分），必要时气管插管吸引；若通气30秒后心率仍<60次/分，配合胸外按压（深度1-3cm，频率90次/分，按压-通气比3：1）。
特殊情况需个体化处理。有宫内窘迫史（如母亲妊娠高血压、胎盘早剥）的新生儿，若羊水被胎粪污染，需在首次呼吸前快速清理气道（出生后10秒内），防止胎粪堵塞气道；早产儿复苏需注意：初始氧浓度控制在21%-40%，避免高氧导致早产儿视网膜病变；巨大儿（出生体重>4kg）可能伴随肩难产风险，复苏前需评估胎头娩出情况，必要时转诊有经验的医疗团队。
复苏成功后需持续监测。监测呼吸频率（足月儿40-60次/分，早产儿维持稳定）、血氧饱和度（90%-95%）及血糖（维持3.3-5.0mmol/L），预防低血糖或高血糖；观察有无脑损伤（如意识、肌张力异常）、感染风险（体温异常波动），无禁忌症时尽早喂养，定期发育随访（校正年龄后6个月评估）。
