新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立正常自主呼吸,导致缺氧、二氧化碳蓄积及代谢性酸中毒等一系列病理生理改变的急症,通常发生在出生后1分钟内Apgar评分<7分或10分钟仍<7分的情况。
按病因分类:
1.胎儿因素:宫内缺氧(如胎盘功能不全、脐带绕颈等)导致出生后呼吸抑制,需立即复苏。
2.分娩因素:难产、早产、急产等导致产程延长,新生儿胸廓受压影响呼吸建立。
3.肺部因素:早产儿肺发育不成熟、吸入胎粪或羊水导致呼吸衰竭。
按严重程度分级:
1.轻度窒息(青紫窒息):Apgar评分4-7分,皮肤青紫、呼吸浅慢,经刺激可恢复。
2.重度窒息(苍白窒息):Apgar评分0-3分,皮肤苍白、呼吸微弱或无,需紧急复苏。
复苏关键原则:
1.出生后立即评估:清理呼吸道、刺激呼吸,30秒内完成初步复苏。
2.持续监测:密切观察心率、呼吸、血氧饱和度,必要时转入NICU进一步治疗。
3.预防并发症:注意保暖、补充能量,预防低血糖、脑水肿等风险。
特殊人群提示:
早产儿、低体重儿易发生窒息,需加强产前监测与产时管理;有早产史或胎儿窘迫史的孕妇,应提前做好复苏准备。



