关节炎是关节软骨退化或炎症引发的疼痛、肿胀及活动受限的疾病,常见于中老年人,与年龄、肥胖、遗传及长期关节劳损相关。
一、骨关节炎
关节软骨磨损变薄,骨质增生,多见于膝关节、髋关节,活动时疼痛加重,X线可见关节间隙变窄,50岁以上人群患病率超50%,肥胖者风险更高。
二、类风湿关节炎
自身免疫攻击滑膜,导致关节肿胀僵硬,晨僵超1小时,对称性发作,女性发病率为男性3倍,可累及多关节,需早期干预延缓关节畸形。
三、强直性脊柱炎
以脊柱和骶髂关节炎症为主,青年男性高发,表现为腰背疼痛、夜间加重,晨僵明显,可致脊柱强直,需长期规范治疗。
四、特殊人群注意事项
老年人:避免频繁爬楼梯,选择游泳、骑自行车等低冲击运动,肥胖者减重可降低关节负担。
女性:绝经后雌激素下降加速关节退变,需注意补钙和维生素D,预防骨质疏松。
儿童:幼年特发性关节炎需尽早就医,避免关节畸形,治疗以非甾体抗炎药和物理治疗为主,禁用成人药物。
糖尿病患者:高血糖易诱发关节感染,需严格控制血糖,定期监测关节症状。
五、治疗原则
以非药物干预为优先,包括运动疗法、减重、理疗等,必要时使用非甾体抗炎药或抗风湿药,需在医生指导下用药,避免自行长期服用。



