手骨关节炎治疗以综合干预为主，非药物干预优先，药物为辅，需根据病情严重程度、年龄、活动量及合并症等综合选择方案。
一、非药物干预为基础
控制体重可减轻关节负荷，避免肥胖加重手关节磨损；适度手部锻炼如握力训练、关节活动度练习，增强周围肌肉力量与关节稳定性；理疗如热疗、冷疗能缓解疼痛与炎症，建议每日1-2次，每次15-20分钟。
二、药物治疗按需使用
疼痛明显时，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）；关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑，适用于中重度疼痛且非药物治疗效果不佳者，每年注射1-2次即可。
三、特殊人群注意事项
老年人需避免长期使用非甾体抗炎药，以防胃肠道损伤，建议饭后服用；糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖易加重关节退变；孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗，慎用药物。
四、手术治疗适用于终末期患者
经保守治疗无效、关节严重畸形影响生活时，可考虑关节镜清理术或人工关节置换术，手术需由专业骨科医生评估后决定，术后需配合康复训练以恢复关节功能。
五、生活方式调整
避免长期重复性手部动作（如频繁打字、家务劳作），使用辅助工具（如防滑手套、省力厨具）减少关节负担；均衡饮食，补充钙、维生素D及Omega-3脂肪酸，有助于延缓关节退变。
