跟腱炎和足底筋膜炎的区别主要在于病变部位和典型症状。跟腱炎是跟腱组织的炎症，常表现为跟腱部位疼痛、肿胀，活动后加重；足底筋膜炎则是足底筋膜的无菌性炎症，以足跟或足底靠近脚跟处疼痛为主，晨起或长时间休息后站立时疼痛明显。
一、发病部位
跟腱炎病变位于小腿下段与跟骨连接的跟腱处；足底筋膜炎则累及足底筋膜，该筋膜起自跟骨结节，向前延伸至跖骨头区域。
二、典型症状
跟腱炎：跟腱局部压痛明显，行走或踮脚时疼痛加剧，严重时可能出现跟腱僵硬感；足底筋膜炎：晨起或久坐后起身第一步疼痛显著，按压足底内侧靠近脚跟处有痛点，活动后症状可能暂时缓解。
三、常见诱因
跟腱炎多因运动前未充分热身、突然增加运动强度或跟腱反复劳损（如跑步、跳跃类运动）；足底筋膜炎常与扁平足、高弓足、长时间站立或穿高跟鞋等导致足底筋膜张力异常有关。
四、治疗原则
跟腱炎：急性期需休息、冰敷，慢性期可进行拉伸训练和离心运动；足底筋膜炎：以拉伸放松足底筋膜为主，可配合矫形鞋垫或夜间夹板固定。两者均需避免过度负重，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
五、特殊人群注意事项
运动员或青少年因运动量大，跟腱炎风险较高，需加强热身和肌肉力量训练；中老年人群因肌肉退化，足底筋膜炎更常见，建议选择缓冲好的鞋具并控制体重。
