膝关节骨关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性多于男性，肥胖、运动损伤、年龄增长是主要诱因。
一、病因与病理机制
关节软骨逐渐磨损变薄，骨质边缘增生形成骨赘，关节间隙变窄，滑膜炎症和关节内游离体等进一步加重症状。
二、临床表现
1.疼痛：活动后加重，休息后缓解，可伴夜间痛。
2.僵硬：晨起或久坐后关节僵硬，活动数分钟后缓解。
3.活动受限：屈伸困难，行走、上下楼梯时症状明显。
4.肿胀：关节积液时出现肿胀，局部皮温可升高。
三、诊断与检查
通过病史、体格检查及影像学检查（如X线、MRI）确诊，X线可见关节间隙变窄、骨赘形成；MRI可评估软骨损伤程度。
四、治疗原则
1.非药物干预：控制体重，避免剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，使用手杖辅助行走。
2.药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药，关节腔注射玻璃酸钠可改善症状。
3.手术治疗：保守治疗无效时，可行关节镜清理术或人工关节置换术。
五、预防措施
保持健康体重，适度运动增强关节周围肌肉力量，避免反复蹲起、爬楼梯等动作，注意关节保暖，避免受凉。
六、特殊人群注意事项
老年人应定期进行关节健康检查，糖尿病患者需严格控制血糖以减少关节损伤风险，孕妇及哺乳期女性用药需遵医嘱。
