骨性关节炎是一种以关节软骨退化、骨质增生为特征的慢性关节疾病,多见于中老年人,女性患病率高于男性,常累及手、膝、髋等关节,导致疼痛、僵硬和活动受限。
1.按发病部位分类
膝关节骨性关节炎:最常见,多因肥胖、反复屈伸关节或外伤引发,表现为上下楼梯疼痛、关节肿胀。
髋关节骨性关节炎:多见于40岁以上人群,早期表现为臀部或大腿根部疼痛,活动后加重。
手骨性关节炎:常见于远端指间关节,出现结节、疼痛,影响握力,多见于绝经期女性。
2.按病因分类
原发性骨性关节炎:随年龄增长自然发生,与遗传、肥胖、关节使用过度相关。
继发性骨性关节炎:由关节创伤(如骨折)、炎症(如类风湿关节炎)或代谢异常(如糖尿病)引发。
3.特殊人群注意事项
老年人:建议减少负重运动,选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼,控制体重以减轻关节负担。
女性:绝经后雌激素下降加速软骨退化,需加强钙和维生素D摄入,定期进行骨密度检查。
肥胖者:减重5%-10%可显著降低膝关节压力,改善症状,推荐健康饮食与规律运动。
4.治疗原则
非药物干预:物理治疗(如热疗、冷疗)、关节保护锻炼(如直腿抬高)、减重。
药物治疗:疼痛时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),关节腔注射透明质酸钠可改善润滑。
手术治疗:严重关节畸形或功能障碍者,可考虑关节置换术,术后需进行康复训练。



