退行性骨性关节炎治疗需结合病情阶段，以阶梯式方案为主，包括非药物干预、药物治疗、手术治疗，配合个性化康复训练。
一、轻度症状阶段（关节软骨轻度磨损）
以非药物干预为核心，减少负重活动如避免频繁上下楼梯，肥胖者建议减重；适度进行低冲击运动如游泳、骑自行车，增强关节周围肌力；补充氨糖、软骨素，外用非甾体抗炎药缓解疼痛。
二、中度症状阶段（疼痛明显影响活动）
在非药物基础上，短期口服非甾体抗炎药（需遵医嘱），关节腔注射玻璃酸钠改善润滑；物理治疗如热疗、超声波促进局部血液循环；避免深蹲、跪姿等加重关节负担动作，使用手杖辅助行走。
三、重度症状阶段（关节间隙狭窄、畸形）
保守治疗无效时，考虑手术干预：关节镜清理术适用于关节内游离体或半月板损伤；截骨术通过调整下肢力线延缓关节退变；人工关节置换术适用于终末期患者，术后1-3个月可恢复基本生活能力。
四、特殊人群注意事项
老年患者需定期监测肝肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药；糖尿病患者严格控制血糖，预防感染风险；孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗，避免药物影响胎儿或婴儿；儿童罕见，若出现需排查先天性关节发育异常。
五、长期管理建议
每3-6个月复查X线评估进展，坚持每日关节活动度训练；调整饮食结构，增加钙、维生素D摄入；避免久坐久站，每30分钟变换姿势；戒烟限酒，减少关节氧化应激损伤。
