老年性关节炎治疗需结合病情阶段，以非药物干预为基础，必要时药物与手术辅助。急性期以休息、冷敷、物理治疗缓解疼痛；慢性期强化关节保护、康复锻炼及药物控制炎症，如非甾体抗炎药（需遵医嘱）。
一、药物治疗原则
药物以非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症，需注意老年人肝肾功能，避免长期联用多种NSAIDs。慢作用抗风湿药（如甲氨蝶呤）适用于类风湿关节炎患者，需定期监测血常规及肝肾功能。
二、非药物干预
1.运动康复：游泳、骑自行车等低冲击运动增强关节周围肌肉，改善关节稳定性。
2.体重管理：超重者减重5%可显著降低膝关节负荷，减少关节磨损。
3.物理治疗：热疗、超声波、经皮神经电刺激（TENS）缓解僵硬与疼痛。
三、特殊人群注意事项
合并高血压、糖尿病者：避免使用糖皮质激素注射，以防血糖、血压波动。
长期卧床者：需预防深静脉血栓，每日进行踝泵运动，避免肌肉萎缩。
药物禁忌：有胃溃疡病史者慎用NSAIDs，可选择选择性COX-2抑制剂或外用镇痛剂。
四、手术治疗选择
关节置换术适用于终末期关节炎，术后3个月可恢复日常活动。关节镜清理术适用于年轻患者，需严格评估滑膜炎症程度及关节软骨缺损范围。
五、生活方式调整
避免频繁上下楼梯、蹲跪，选择防滑鞋具。室内环境加装扶手、升降座椅，减少跌倒风险。饮食补充钙与维生素D，预防骨质疏松加重关节负担。
