室颤是心室肌快速无序颤动,心脏骤停的主要原因,表现为意识丧失、无脉搏;房颤是心房快速不规则颤动,属于心律失常,表现为心悸、气短,两者均需紧急医疗干预,但室颤死亡率高,房颤需长期抗凝防血栓。
一、定义与本质
室颤是心室肌无效收缩,导致心脏泵血功能完全丧失;房颤是心房电活动紊乱,心房不规则颤动,心室率快且不齐。
二、临床表现差异
室颤:突发意识丧失、呼吸停止、无脉搏,需立即电除颤,否则数分钟内死亡。
房颤:常见心悸、胸闷、气短,部分患者无症状,易引发血栓栓塞(如中风)。
三、病因与诱因
室颤:多由冠心病、心肌梗死、电解质紊乱(如低钾/高钾)、电击伤等急性事件触发。
房颤:与高血压、糖尿病、肥胖、衰老、甲状腺功能异常等慢性疾病相关,长期饮酒、熬夜也增加风险。
四、诊断与治疗
室颤:心电图呈紊乱波形,需立即心肺复苏+电除颤,药物(如胺碘酮)用于维持心律。
房颤:心电图确诊,治疗以控制心室率(如β受体阻滞剂)、抗凝(如华法林)、复律(如射频消融)为主。
五、特殊人群注意事项
老年人:房颤风险随年龄升高,需定期监测血压、心电图;室颤需警惕急性心梗前兆。
孕妇:房颤罕见,若发作需紧急就医,避免抗凝药物对胎儿影响。
儿童:室颤多为先天性心脏病或电解质紊乱,房颤罕见,需排查结构性心脏问题。
提示:出现胸痛、晕厥、突发心悸等症状,立即拨打急救电话,避免延误治疗。