幼年型关节炎是儿童时期（16岁以下）发生的关节炎，主要表现为关节炎症持续6周以上，病因复杂，与免疫、遗传、感染等因素相关，会影响儿童关节功能与生长发育。
一、分类及核心特征
1.全身型幼年特发性关节炎：多见于2-4岁儿童，发热与皮疹每日发作，伴关节痛、肝脾肿大，RF阴性，易累及多系统。
2.少关节型幼年特发性关节炎：以大关节（膝、踝）受累为主，5岁前发病，部分发展为慢性前葡萄膜炎，HLA-B27阳性者需警惕强直性脊柱炎风险。
3.多关节型幼年特发性关节炎：≥5个关节受累，RF阳性者进展快，易致关节畸形，需早期干预；RF阴性者症状较轻，以对称性小关节为主。
4.银屑病性关节炎：伴皮肤银屑病（如鳞屑性红斑），关节表现类似类风湿关节炎，指（趾）炎常见，可累及脊柱。
二、诊断与评估
需结合病史、体格检查、炎症指标（血沉、CRP）、自身抗体（类风湿因子、抗核抗体）及影像学（X线、超声），必要时关节液检查。
三、治疗原则
1.非药物干预：物理治疗维持关节活动度，职业治疗辅助日常功能，低强度运动（如游泳）增强肌力。
2.药物治疗：首选非甾体抗炎药控制症状，严重病例需甲氨蝶呤、生物制剂等，用药需严格遵医嘱。
3.特殊人群：低龄儿童优先非药物干预，避免长期使用激素；青春期患儿需关注生长发育监测。
四、长期管理
定期随访评估关节功能、炎症指标及药物副作用，心理支持对患儿及家庭至关重要，鼓励参与社交活动减少心理负担。
