高血压控制需综合生活方式调整与药物干预，核心是在1-3个月内使血压稳定在140/90mmHg以下，特殊人群需个体化管理。
1.生活方式干预
饮食：采用DASH饮食模式，每日钠摄入＜5g（约12.5g盐），增加钾（如香蕉、菠菜）摄入，减少反式脂肪。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发血压波动。
体重：超重者减重5%-10%，男性腰围＜90cm、女性＜85cm可降低风险。
2.药物治疗
适用人群：血压持续≥140/90mmHg、合并糖尿病或心肾疾病者需启动药物，优先选择长效降压药。
用药原则：从小剂量开始，优先长效制剂，避免自行停药或换药，定期监测血压。
3.特殊人群管理
老年患者：收缩压目标＜150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，慎用利尿剂。
糖尿病患者：血压控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
孕妇：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴，定期监测尿蛋白和肾功能。
4.血压监测与应急
家庭监测：每日早晚各1次，记录数据，就诊时携带报告。
紧急情况：血压骤升至180/120mmHg伴头痛、胸痛时，立即休息并就医。
5.心理调节
长期焦虑或压力可升高血压，建议通过冥想、社交活动缓解情绪，避免熬夜和过度劳累。
总结：高血压控制需“饮食+运动+药物+监测”四管齐下，特殊人群需严格遵医嘱，定期复查以降低并发症风险。
