冠脉介入治疗是通过导管技术疏通狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流的微创治疗方法，适用于急性心梗、不稳定心绞痛等缺血性心脏病。
一、按治疗场景分类
1.急性心梗：发病12小时内（部分患者可延长至24小时）通过急诊PCI开通梗死相关血管，挽救濒死心肌。
2.稳定性冠心病：药物治疗效果不佳时，对严重狭窄血管（直径狭窄≥70%）行支架植入，改善心肌供血。
3.高危不稳定心绞痛：通过介入评估狭窄程度，对易进展为心梗的高危病变（如血栓负荷大、弥漫性狭窄）行血运重建。
二、按技术手段分类
1.经皮冠状动脉球囊扩张术：使用球囊导管扩张狭窄血管，适用于单纯轻度狭窄病变。
2.药物洗脱支架植入术：支架表面涂覆药物抑制血管再狭窄，是目前主流术式。
3.生物可吸收支架植入术：支架可逐渐降解，适用于年轻患者或预期寿命较长者。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：需综合评估肾功能、血管钙化程度，优先选择创伤更小的术式。
2.糖尿病患者：术后需加强血糖管理，避免支架血栓风险，建议使用抗血小板治疗。
3.肾功能不全者：术前需评估造影剂耐受性，术中采用低渗造影剂，术后监测肾功能。
四、术后康复要点
1.用药管理：需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物。
2.生活方式：戒烟限酒，控制血压、血糖，规律运动（以有氧运动为主）。
3.定期复查：术后1个月、6个月及1年需复查心电图、冠脉CT或造影，监测血管情况。
