高血压是常见慢性疾病,我国成人患病率约23.2%,需通过血压监测、生活方式干预及必要药物治疗控制。
一、血压分类与诊断标准
正常血压<120/80mmHg,高血压≥140/90mmHg,120-139/80-89mmHg为正常高值,需定期监测。
二、不同人群高血压特点
1.老年人:收缩压升高为主,易合并动脉硬化、心脑血管风险,需控制收缩压<150mmHg。
2.中青年:多为原发性高血压,与肥胖、高盐饮食、精神压力相关,早期干预可降低远期风险。
3.妊娠期女性:妊娠高血压综合征(HDP)发生率约5%-10%,需定期产检监测血压。
4.糖尿病患者:高血压与糖尿病共存时心肾并发症风险倍增,建议血压控制<130/80mmHg。
三、非药物干预核心措施
1.饮食管理:每日盐摄入<5g,增加钾摄入(如香蕉、菠菜),控制总热量。
2.运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动。
3.体重控制:BMI维持18.5-23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
4.心理调节:减少焦虑、压力,保证7-8小时睡眠,避免熬夜。
四、药物治疗原则
1.用药选择:根据年龄、合并症(如心衰、肾病)选择药物,优先长效制剂。
2.特殊人群:儿童高血压需排除继发性病因,避免使用影响生长发育的药物;哺乳期女性优先非药物干预。
3.监测指标:用药期间定期监测血压、心率及肝肾功能,避免自行停药或调整剂量。
五、紧急情况处理
血压突然≥180/120mmHg且伴头痛、胸痛时,立即休息并就医,避免自行服用降压药。