如何判断自己是不是肩周炎？肩周炎通常表现为肩关节疼痛和活动受限，疼痛多在夜间加重，活动范围逐渐缩小至~6个月，且无明确外伤史。需结合症状、体征及影像学检查综合判断。
肩周炎的典型症状与体征可分为三类
1.疼痛期（急性期）：疼痛范围较广，常累及三角肌附着点，夜间加重，可影响睡眠。年龄在40~60岁人群更易出现，女性略多于男性，长期伏案工作者风险较高。
2.僵硬期（粘连期）：肩关节活动明显受限，梳头、穿衣等日常动作困难，被动活动时疼痛加剧。此阶段持续~3个月，与长期制动或糖尿病等基础疾病相关。
3.恢复期（缓解期）：症状逐渐减轻，活动范围缓慢恢复，需避免过早过度活动以防复发。
鉴别诊断要点
肩袖损伤：疼痛局限于肩峰下，主动抬臂无力，MRI显示肌腱撕裂。
颈椎病：疼痛沿神经放射至手臂，伴麻木感，颈椎CT可明确诊断。
肩峰撞击综合征：抬臂至60°~120°时疼痛明显，X线可见肩峰形态异常。
特殊人群注意事项
老年人：需排除骨质疏松性骨折，建议尽早进行肩关节超声检查。
糖尿病患者：肩周炎风险增加2~3倍，需严格控制血糖并加强康复锻炼。
孕妇：激素变化可能诱发暂时性肩关节僵硬，优先采用物理治疗。
非药物干预优先
急性期：冷敷缓解疼痛，避免提重物；
僵硬期：在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙训练；
恢复期：逐步增加抗阻训练，避免过度拉伸。
就医指征
若出现以下情况，应及时就诊：
疼痛持续超过3个月无缓解；
夜间痛严重影响睡眠；
肩关节活动范围明显受限且保守治疗无效。
（注：以上内容基于《临床诊疗指南·骨科分册》及《中华骨科杂志》2023年研究数据）
