膝骨关节炎治疗以阶梯式方案为主，早期以非药物干预为核心，晚期需结合药物与手术。
1.基础生活方式调整：控制体重减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等动作，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖者减重5%可显著改善症状，老年人应注意日常活动姿势，避免关节过度磨损。
2.药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需警惕胃肠道刺激。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑，氨基葡萄糖等药物对早期患者可能有延缓进展作用。
3.物理治疗与康复：理疗（如超声波、热疗）可缓解疼痛，肌肉力量训练（如直腿抬高）和关节活动度训练能增强稳定性。建议在专业康复师指导下进行个性化锻炼。
4.手术干预：保守治疗无效时，可考虑关节镜清理术（适用于游离体或软骨损伤）、截骨术（改善力线）或人工关节置换术（终末期患者）。手术决策需综合年龄、身体状况及关节退变程度。
特殊人群提示：孕妇、哺乳期女性慎用非甾体抗炎药，优先选择物理治疗；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；高龄患者手术前需全面评估心肺功能。
