膝骨关节炎主要表现为膝关节疼痛（多在活动后加重）、僵硬（早晨或久坐后明显，活动后缓解）、肿胀（关节积液）、活动受限（屈伸困难）及活动时弹响或摩擦感，症状常持续数月至数年，随病情进展逐渐加重。
疼痛：多为钝痛，活动时加重，休息后缓解，可伴夜间痛，严重时影响行走。年龄增长、肥胖、反复膝关节劳损者更易出现。
僵硬：晨僵持续时间通常＜30分钟，活动后逐渐改善，与类风湿关节炎的晨僵（＞1小时）不同。久坐、受凉或潮湿环境可能加重僵硬感。
肿胀：关节腔内积液或滑膜增生导致肿胀，可伴局部温度升高，严重时膝关节呈“O”型或“X”型畸形，多见于中重度患者。
活动受限：膝关节屈伸范围缩小，上下楼梯、蹲起困难，行走时步态异常（如跛行），影响日常生活独立性。
特殊人群提示：老年人因关节退变风险高，需定期监测关节功能；肥胖者应控制体重以减轻关节负荷；女性绝经后雌激素下降可能增加患病风险，需加强关节保护；有膝关节外伤史者需避免剧烈运动，及时就医评估。
