膝关节内翻合并骨性关节炎的治疗需结合病情严重程度，以阶梯化方案为主。轻度阶段以生活方式调整和药物缓解症状，中重度则考虑手术干预。
生活方式调整与保守治疗：控制体重以减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等加重内翻的动作。使用手杖辅助行走减少单侧负重，佩戴矫形鞋垫或支具改善下肢力线。
药物治疗：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），关节腔注射透明质酸钠可改善关节滑液环境。氨基葡萄糖类药物对软骨修复有一定辅助作用。
物理治疗与康复锻炼：通过股四头肌等长收缩训练增强肌力，平衡膝关节内外侧力量。低强度有氧运动（如游泳、骑自行车）维持关节活动度，避免肌肉萎缩。
手术治疗：保守治疗无效且膝关节内翻畸形明显时，可考虑胫骨高位截骨术纠正力线；严重关节破坏者需行膝关节置换术，术后需进行系统康复训练。
特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物副作用，优先选择非药物干预；肥胖患者应在营养师指导下减重；糖尿病患者需严格控制血糖，降低伤口感染风险。
