扩张性心肌病以进行性心脏扩大、心力衰竭和心律失常为主要临床特征，多见于中青年人，病程呈慢性进展。
1.症状表现：早期可无症状，随病情进展出现呼吸困难、乏力、活动耐力下降，严重时伴下肢水肿、端坐呼吸。
2.体征特点：心界扩大，心音减弱，可闻及第三、第四心音，部分患者伴二尖瓣反流性杂音，晚期出现交替脉。
3.辅助检查：心电图示左心室肥厚、ST-T改变、心律失常（如房颤、室早）；心脏超声显示左心室扩大、射血分数降低（<50%），室壁运动减弱。
4.并发症：易并发心力衰竭、恶性心律失常、血栓栓塞（如脑梗死）、感染性心内膜炎，晚期可进展为终末期心衰。
5.治疗原则：以药物改善症状（如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB）、预防猝死（ICD植入）及心脏再同步化治疗为主，终末期需考虑心脏移植。
特殊人群提示：孕妇需严格监测心功能，避免过度劳累；老年患者用药需谨慎调整剂量，注意肾功能变化；儿童患者罕见，需排除遗传性因素（如家族性扩张型心肌病）。
