高血压主要分为原发性高血压(占90%~95%)和继发性高血压(占5%~10%)。诊断标准为非同日3次测量血压≥140/90mmHg,其中120~139/80~89mmHg为正常高值。
原发性高血压:病因与遗传、年龄增长、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等相关,多见于中老年人,早期可无症状,需长期管理。
继发性高血压:由肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等引起,常见于年轻人,控制原发病后血压可改善。
特殊人群注意事项:
老年人:血压控制目标可适当放宽至150/90mmHg以下,避免降压过快导致脑供血不足。
儿童青少年:需排除继发性因素,肥胖儿童应优先通过饮食运动干预,避免过早用药。
妊娠期女性:定期监测血压,警惕子痫前期,优先选择对胎儿安全的降压药物。
管理建议:
非药物干预:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重(BMI<24kg/m2)。
药物治疗:确诊后根据情况选择长效降压药,优先非药物干预,避免自行停药或调整剂量。