判断是否患关节炎,需关注关节疼痛、肿胀持续超6周,伴晨僵(≥30分钟)、活动受限,或出现关节变形、发热等症状,建议尽早就医。
一、骨关节炎
多见于中老年人,膝关节、髋关节等负重关节易受累,疼痛活动后加重,休息缓解,晨僵短(<30分钟),X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
二、类风湿关节炎
女性高发,对称性多关节受累(手、腕、膝等),晨僵≥1小时,伴发热、乏力,类风湿因子阳性,X线早期关节周围骨质疏松,晚期关节畸形。
三、痛风性关节炎
男性多见,首次发作常为单关节(第一跖趾关节),突发红肿热痛,血尿酸升高,发作期关节液可见尿酸盐结晶,缓解期可无症状。
四、反应性关节炎
多有肠道或泌尿生殖道感染史,关节症状(膝、踝等)与感染间隔1-3周,伴肌腱端炎、皮疹,HLA-B27阳性,血沉、C反应蛋白升高。
特殊人群提示:儿童关节炎需警惕幼年特发性关节炎,以多关节肿胀、晨僵为特点;孕妇关节痛可能与激素变化相关,需排除感染性关节炎;糖尿病患者需监测血糖,预防关节感染。



