椎动脉狭窄保守治疗适用于无症状或轻度症状患者，时间范围通常为1-3个月内，核心建议以药物控制血压血脂、改善生活方式为主，配合抗血小板药物降低脑缺血风险。
药物治疗：
抗血小板药物：如阿司匹林，可降低血栓形成风险，适用于无出血倾向患者。
他汀类药物：调节血脂，稳定动脉斑块，需定期监测肝功能。
降压药物：控制血压在140/90mmHg以下，优先选择长效药物，老年患者需避免血压骤降。
生活方式干预：
戒烟限酒，减少血管损伤；低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加蔬菜、鱼类摄入。
规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动。
特殊人群注意事项：
老年患者：需评估跌倒风险，避免体位性低血压，定期监测颈动脉超声。
合并糖尿病者：严格控制血糖，糖化血红蛋白＜7%，预防微血管病变。
孕妇：禁用抗血小板药物，优先通过生活方式调整，必要时咨询产科医生。
定期随访：
每3-6个月复查颈动脉超声，评估斑块稳定性；若出现头晕加重、肢体麻木等症状，需及时就医。
