原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,病因未明确,占高血压人群的90%~95%,需长期管理。
原发性高血压的分类
1.按病因分类:
遗传因素:家族史阳性者风险增加,遗传与环境因素共同作用。
环境因素:高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等。
其他因素:年龄增长、性别差异(女性更年期后风险上升)。
特殊人群管理
儿童青少年:需定期监测血压,肥胖儿童需控制体重,避免高盐零食。
老年人:收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下,注意体位性低血压。
妊娠期女性:需监测血压变化,警惕子痫前期,优先非药物干预。
治疗原则
生活方式干预:低盐饮食(每日<5g)、规律运动(每周≥150分钟)、戒烟限酒、心理调节。
药物治疗:需在医生指导下选择降压药物,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,优先选择长效制剂。
注意事项
定期复诊:建议每1~3个月监测血压,每年进行靶器官损害筛查(如心、脑、肾、眼底)。
避免自行停药:血压达标后仍需坚持治疗,防止血压反弹。