骶髂关节炎的药物治疗需根据病情阶段、症状严重程度及个体差异选择，非甾体抗炎药（如塞来昔布）可缓解疼痛，慢作用抗风湿药（如柳氮磺吡啶）适用于炎症性关节炎，生物制剂（如依那西普）对中重度患者效果显著。
非甾体抗炎药：适用于急性疼痛发作期，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，减轻炎症和疼痛。常见药物如塞来昔布，具有胃肠道安全性优势，适合长期使用但需注意肾功能影响。
慢作用抗风湿药：适用于类风湿关节炎等病因明确的骶髂关节炎，如柳氮磺吡啶可改善滑膜炎症，需长期规律服用以延缓关节破坏。
生物制剂：针对TNF-α等炎症因子的靶向药物，如依那西普、阿达木单抗，适用于传统药物无效或严重炎症病例，可快速控制症状，但需严格遵医嘱使用。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，老年人慎用慢作用抗风湿药（监测肝肾功能），儿童患者优先非药物干预，药物治疗需由专科医生评估后决定。
非药物干预：适度运动（如游泳、太极）、物理治疗（热疗、超声波）及减重可减轻关节负担，与药物联合效果更佳。
