膝关节退行性骨关节炎主要由关节软骨退变、磨损，伴随骨质增生、滑膜炎症等综合因素导致，多见于中老年人，女性绝经后因激素变化风险增加，长期负重、不良运动习惯或既往关节损伤也会加速病程。
年龄因素：40岁后关节软骨自然退变，每10年退行性变概率上升15%，50~60岁人群患病率超40%，70岁以上接近80%。
性别差异：女性绝经后雌激素水平下降，关节软骨代谢失衡，患病率较男性高2~3倍，尤其膝关节内侧间室磨损更明显。
生活方式：长期负重（如职业搬运工）、剧烈运动（如篮球、登山）或肥胖（体重每增加1kg，膝关节压力增加4kg）会加速软骨磨损，每周超过3次高强度运动者风险增加60%。
既往损伤：半月板撕裂、韧带损伤未规范治疗者，关节稳定性下降，软骨受力不均，10年后骨关节炎发生率达70%，青少年期关节创伤者成年后风险显著升高。
预防建议：控制体重（BMI维持18.5~24.9）、避免久坐（每30分钟起身活动）、适度进行游泳/骑自行车等低冲击运动，女性绝经后可在医生指导下补充钙质与维生素D。
