刚发现高血压时,需先明确诊断类型(原发性或继发性),1-2周内非同日多次测量确认血压升高,优先通过生活方式干预(限盐、减重、运动),必要时在医生指导下规范用药。
1.明确血压诊断标准:正常血压<120/80 mmHg,高血压≥140/90 mmHg,1-2周内非同日3次测量血压升高即可确诊,需排除情绪激动、运动后等干扰因素。
2.优先非药物干预:每日盐摄入<5g,控制体重(BMI维持18.5-23.9),每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),减少酒精和咖啡因摄入,戒烟限酒。
3.特殊人群注意事项:老年人(≥65岁)血压控制目标可适当放宽至<150/90 mmHg(合并糖尿病或肾病者<140/90 mmHg);孕妇高血压需立即就医,排除子痫前期;糖尿病患者需将血压控制在<130/80 mmHg以保护肾脏。
4.药物干预时机:若生活方式干预3-6个月后血压仍≥140/90 mmHg,或合并糖尿病、心脑血管疾病,应在医生指导下选择降压药(如钙通道阻滞剂、ACEI类等),避免自行停药或调整剂量。