高血压心脏病是长期高血压导致心脏结构和功能异常的疾病，可分为左心室肥厚、心力衰竭、心律失常及冠心病等类型，需通过控制血压、改善生活方式及药物治疗干预。
一、左心室肥厚：长期血压升高使心肌代偿性增厚，早期无症状，进展后出现劳力性呼吸困难。需定期监测心脏超声，控制血压目标<130/80 mmHg，老年患者可适当放宽至<150/90 mmHg。
二、心力衰竭：高血压性心脏病终末期表现，特征为活动后气短、下肢水肿，夜间阵发性呼吸困难。治疗以利尿剂、ACEI/ARB类药物为主，需避免过度劳累，限制钠盐摄入。
三、心律失常：常见房颤、室性早搏，表现为心悸、胸闷。需控制血压基础上，根据心律失常类型选择β受体阻滞剂或抗心律失常药物，定期复查心电图。
四、冠心病：高血压加速动脉粥样硬化，增加心梗风险。需低钠低脂饮食，戒烟限酒，定期筛查血脂、心电图，必要时使用他汀类药物。
特殊人群注意事项：老年患者避免快速降压，防止脑供血不足；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的降压药；合并糖尿病者需严格控糖，目标糖化血红蛋白<7%。
