目前治疗高血压最有效的药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂这五大类，临床常根据患者具体情况（如合并症、年龄、肾功能等）选择单一或联合用药。
钙通道阻滞剂
通过扩张外周血管降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，对合并冠心病者也有保护作用。
血管紧张素转换酶抑制剂
抑制血管紧张素生成，减少水钠潴留，适用于合并糖尿病肾病、心力衰竭的高血压患者，可能引起干咳等不良反应。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压效果平稳，与转换酶抑制剂作用机制类似但干咳发生率更低，适合对转换酶抑制剂不耐受者。
利尿剂
通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心力衰竭患者，长期使用需监测电解质。
β受体阻滞剂
减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、快速心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年高血压患者优先选择长效降压药；糖尿病患者避免使用可能影响糖代谢的利尿剂；妊娠期高血压首选甲基多巴等对胎儿影响小的药物，用药前务必咨询医生。
