婴儿腹泻是指婴儿排便次数增多(通常每日超过3次)、粪便性状改变(如稀水状、黏液状),持续时间超过2周(急性腹泻)或反复发作(慢性腹泻)。需关注脱水、电解质紊乱风险,及时干预。
感染性腹泻
由病毒(如轮状病毒)、细菌(如大肠杆菌)或寄生虫引起。病毒感染多见于秋冬季节,表现为水样便伴发热;细菌感染常伴黏液脓血便、腹痛。需留取粪便样本送检,明确病原体后针对性治疗。
非感染性腹泻
包括食物过敏(如牛奶蛋白过敏)、乳糖不耐受、喂养不当(如过量喂养、食物突然更换)。过敏患儿伴皮疹、呕吐;乳糖不耐受患儿进食乳制品后症状加重。需调整饮食结构,避免诱发食物。
治疗原则
以预防和纠正脱水为核心,优先采用口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)。轻度脱水可居家观察,给予低渗ORSⅢ;中重度脱水需及时就医。非感染性腹泻需调整饮食,如乳糖不耐受可使用无乳糖配方奶粉,避免自行使用止泻药。
特殊人群注意事项
6个月以下婴儿腹泻风险高,需密切观察尿量、精神状态。早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷患儿,腹泻易引发严重并发症,出现异常需立即就医。母乳喂养婴儿一般无需禁食,持续喂养可降低脱水风险。