膝关节退行性骨关节炎主要症状为膝关节疼痛（活动时加重，休息后缓解）、僵硬（晨起或久坐后明显，活动后逐渐改善）、活动受限（屈伸困难、上下楼梯费力），部分患者伴肿胀或弹响，症状常随年龄增长、体重增加或过度使用逐渐加重。
1.疼痛症状：多为钝痛或酸痛，活动时（如行走、爬楼）加剧，休息后减轻；严重时静息状态下也可能疼痛，夜间偶有影响睡眠。
2.僵硬症状：晨僵持续时间较短（通常＜30分钟），活动后逐渐缓解；久坐或久站后起身时明显僵硬，需缓慢活动数分钟才能恢复正常活动。
3.活动受限症状：膝关节屈伸范围减小，下蹲、上下楼梯困难，部分患者出现跛行；随病情进展，可能出现关节变形（如内翻或外翻畸形）。
4.伴随症状：晚期可能因关节退变或积液出现肿胀，活动时伴弹响或摩擦感；严重者因软骨磨损暴露骨质，可能出现关节不稳或无力感。
特殊人群注意事项：老年患者因关节退变明显，症状更易持续加重，需注意避免长时间负重活动；肥胖患者需控制体重以减轻关节负担；女性绝经后因雌激素水平下降，骨关节炎风险增加，应加强关节保护；有膝关节外伤史或长期从事蹲跪、爬山等活动者，需提前预防关节退变。
