主动脉夹层动脉瘤破裂的临床表现以突发剧烈胸痛为核心，常伴随血压骤降、意识障碍，若累及重要脏器供血，可在数分钟至数小时内进展至休克状态，需紧急干预。
突发撕裂样胸痛：疼痛多始于前胸或肩胛区，迅速沿主动脉走行方向扩散，呈持续性剧痛，硝酸甘油无法缓解，部分患者因夹层累及冠状动脉，可伴随急性心肌缺血表现。
循环衰竭表现：破裂后血液快速涌入胸腔或心包腔，导致有效循环血量骤减，出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速，收缩压显著降低，严重时血压测不出，伴随意识模糊或昏迷。
脏器缺血症状：若夹层累及肾动脉，可突发少尿或无尿；累及脑动脉时出现突发头痛、肢体瘫痪或失语；累及腹腔脏器动脉则表现为剧烈腹痛、便血，需结合影像学检查快速定位。
特殊人群警示：高血压患者若突发剧烈胸痛且血压异常波动，需警惕夹层风险；老年患者症状可能不典型，易被误认为急性心梗；妊娠期女性因血流动力学变化，夹层发生率虽低但死亡率极高，需高度重视。
紧急处理原则：一旦怀疑破裂，立即卧床休息，避免活动，舌下含服硝酸甘油（若血压允许），尽快拨打急救电话，途中密切监测生命体征，切勿自行搬动或盲目止痛，以减少出血风险。
