高血压分级依据诊室血压测量值,采用国际通用标准:正常血压<120/80 mmHg;正常高值120~129/80~84 mmHg;高血压1级130~139/85~89 mmHg;高血压2级≥140/90 mmHg。不同年龄段、合并症患者需个体化评估。
1.正常血压
血压值持续低于120/80 mmHg,心血管风险最低,建议保持健康生活方式,定期监测血压。
2.正常高值血压
血压在120~129/80~84 mmHg,需强化非药物干预(如低盐饮食、规律运动),每3~6个月复查血压,预防进展为高血压。
3.高血压1级
血压130~139/85~89 mmHg,优先通过生活方式干预(如减重、限酒)3~6个月,若无效或合并糖尿病等疾病,需在医生指导下用药。
4.高血压2级
血压≥140/90 mmHg,无论是否合并危险因素,均需立即启动药物治疗,同时严格控制体重、减少钠盐摄入,定期评估靶器官损害(如心、肾、眼底)。
特殊人群注意:老年高血压患者收缩压控制目标可适当放宽至150 mmHg以下,糖尿病或慢性肾病患者建议控制在130/80 mmHg以下,避免血压过低导致脑供血不足。