小儿高钾血症症状多样，轻时可能无明显表现，重时可累及心脏、神经肌肉系统，甚至危及生命。典型症状包括肌肉无力、肢体麻木、心律失常等，需及时识别干预。
神经肌肉系统症状：早期表现为四肢乏力、肌肉酸痛，严重时出现弛缓性瘫痪，甚至累及呼吸肌导致呼吸困难。婴幼儿可能因肢体无力表现为活动减少、哭声微弱。
心血管系统症状：可出现心率减慢、心律失常（如房室传导阻滞），严重时引发室颤、心脏骤停。心电图可见T波高尖、QRS波增宽等特征性改变，需紧急监测。
消化系统症状：部分患儿可能出现恶心、呕吐、腹痛，易被误认为胃肠道疾病，需结合病史综合判断。
特殊人群注意事项：肾功能不全患儿（如慢性肾病）因排钾能力下降，更易发生高钾血症；新生儿及早产儿肾脏调节功能尚未成熟，需特别警惕医源性因素（如药物、输液）导致的血钾升高。
紧急处理原则：一旦怀疑高钾血症，应立即就医，避免自行用药。治疗以促进钾离子排出（如利尿剂）、纠正病因（如停止高钾饮食）为主，必要时使用钙剂、胰岛素等药物。
