高脂血症主要分为四类:高胆固醇血症(总胆固醇~6.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇~4.1 mmol/L)、高甘油三酯血症(甘油三酯~2.3 mmol/L)、混合型高脂血症(同时满足前两类)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L)。
1.高胆固醇血症:以低密度脂蛋白胆固醇升高为主,增加动脉粥样硬化风险,尤其与早发冠心病相关,常见于饮食高饱和脂肪、缺乏运动人群。
2.高甘油三酯血症:甘油三酯水平升高,常与肥胖、糖尿病、过量饮酒相关,严重时可诱发急性胰腺炎,需关注空腹与餐后差异。
3.混合型高脂血症:同时存在胆固醇与甘油三酯升高,心血管风险叠加,常见于代谢综合征患者,需综合干预。
4.低高密度脂蛋白胆固醇血症:高密度脂蛋白胆固醇降低,其"血管清道夫"功能减弱,女性绝经后、吸烟人群风险较高,需通过运动等方式提升。
特殊人群需注意:糖尿病患者优先控制甘油三酯,老年患者需避免过度降脂;儿童青少年以饮食与运动干预为主,避免药物使用;孕妇需在医生指导下监测血脂变化,避免自行用药。



