肾上腺皮质癌分期基于TNM系统（T肿瘤、N淋巴结、M转移），主要分为局限期（Ⅰ-Ⅱ期）和晚期（Ⅲ-Ⅳ期），关键差异在于肿瘤局部侵犯程度及远处转移情况。
一、Ⅰ期
肿瘤局限于肾上腺，无淋巴结或远处转移，T1（肿瘤≤5cm）或T2（5cm＜肿瘤≤10cm），N0M0。此期手术切除是主要治疗手段，5年生存率约40%~60%。
二、Ⅱ期
肿瘤局限于肾上腺，无淋巴结或远处转移，T3（肿瘤＞10cm），N0M0。肿瘤更大但未侵犯周围组织，仍以手术切除为核心，术后需密切随访，5年生存率约30%~50%。
三、Ⅲ期
肿瘤侵犯邻近器官（如肾、肝）或区域淋巴结转移，N1或M0（局部转移）。需多学科协作评估手术可行性，术后可能结合化疗或靶向治疗，5年生存率约10%~30%。
四、Ⅳ期
存在远处转移（如肺、骨、肝），M1。以全身治疗为主，包括化疗、靶向药物或免疫治疗，需个体化方案，5年生存率较低，约5%~15%。
特殊人群提示
儿童患者可能因肿瘤分泌激素异常出现高血压、性早熟等，需优先控制症状；老年患者需评估心肺功能，手术耐受性需谨慎权衡；合并基础疾病（如糖尿病）者，需调整围手术期管理策略。
