甲亢经碘131治疗及长期药物干预后仍未缓解，需结合甲状腺功能指标、甲状腺大小及自身抗体水平综合评估。若甲状腺功能持续异常，可考虑手术治疗；若指标接近正常，可调整药物剂量或延长观察期。
1.药物持续治疗：
若甲状腺功能指标（如FT3、FT4、TSH）仍异常，可在医生指导下调整抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）剂量或更换药物。需定期复查血常规及肝功能，避免药物副作用。
2.手术治疗：
若药物疗效不佳或甲状腺肿大明显，可考虑甲状腺次全切除术。手术适用于药物过敏、甲状腺显著肿大或怀疑恶性病变的患者，术后需终身补充甲状腺激素。
3.碘131再次治疗：
若甲状腺仍有较高摄碘率，可在医生评估后考虑小剂量碘131再次治疗，但需注意可能导致永久性甲减风险，需密切监测甲状腺功能。
4.特殊人群注意事项：
孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需优先选择手术或低剂量药物治疗，避免碘131对胎儿或肝肾功能影响。老年患者需权衡治疗获益与副作用，优先选择药物或手术。
5.生活方式调整：
严格限制碘摄入，避免海带、紫菜等高碘食物；保持规律作息，避免过度劳累；定期复查甲状腺功能及抗体水平，及时调整治疗方案。
