糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，常见于1型糖尿病患者，也可在2型糖尿病应激状态下发生，特征为血糖显著升高、酮体堆积，严重时可导致昏迷甚至死亡，需24小时内干预。
分类与诱因
1.1型糖尿病患者：多因胰岛素突然缺乏，常见于未规律用药、感染、手术等应激情况。
2.2型糖尿病患者：多在感染、创伤、手术、急性心梗等应激状态下诱发，或因药物中断、严重脱水。
3.特殊人群：孕妇可能因妊娠剧吐、子痫等应激引发；老年患者因肾功能减退，酮体排泄延迟，症状易被掩盖。
临床表现
早期口渴、多尿、体重骤降；进展后恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（有烂苹果味）；严重时血压下降、意识模糊、休克。
紧急处理
立即就医，核心措施：快速补液（生理盐水~0.9%氯化钠溶液）、胰岛素治疗、补钾、纠正电解质紊乱，监测血糖与血气。
预防建议
1型患者需终身规律注射胰岛素，2型患者需控制血糖达标（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L），定期监测尿酮体，避免感染、脱水等诱因。
特殊人群注意
孕妇：需加强血糖监测，出现呕吐、腹痛及时就医；老年患者：避免自行停药，定期检查肾功能，预防酮症隐匿发生。
