骨关节炎与类风湿关节炎是两种不同的关节疾病，前者多见于中老年人，以关节软骨退化磨损为主；后者多见于青壮年，是自身免疫性疾病，以滑膜炎症和关节侵蚀性病变为特征。
病因与发病机制：骨关节炎主要因关节软骨退变、关节面磨损及骨质增生引起，与年龄增长、肥胖、关节创伤等相关，多见于膝关节、髋关节等负重关节；类风湿关节炎由免疫系统异常激活导致滑膜炎症，产生自身抗体攻击关节组织，常累及手、腕等小关节，具有对称性和晨僵特点。
临床表现：骨关节炎表现为关节疼痛、僵硬、肿大，活动时加重，休息后缓解，X线可见关节间隙变窄、骨质增生；类风湿关节炎除关节疼痛肿胀外，常伴晨僵（持续≥1小时）、关节畸形，实验室检查类风湿因子阳性，X线显示关节侵蚀、骨质疏松。
治疗原则：骨关节炎以非药物干预为主，如控制体重、适度运动、物理治疗，必要时使用非甾体抗炎药；类风湿关节炎需早期规范治疗，以抗风湿药物、生物制剂为主，辅以非甾体抗炎药缓解症状，同时强调功能锻炼预防关节畸形。
特殊人群注意事项：老年人骨关节炎患者应避免剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低负重活动；类风湿关节炎患者孕期需咨询医生调整用药，哺乳期女性优先选择安全性高的药物，儿童患病罕见，需警惕幼年特发性关节炎，及时就医明确诊断。
