什么内风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病，常累及手、腕、膝等关节，病程迁延，若不及时干预，可导致关节畸形和功能障碍。

一、按发病年龄分类

幼年特发性关节炎（青少年起病）：多在16岁前发病，女孩略多，常累及多关节，可伴皮疹、发热，长期患病易影响骨骼发育。

成年发病型：20~50岁为高峰，男女比例约1：3，关节症状逐渐加重，晨僵持续时间长，可能与遗传和环境因素相关。

二、按关节受累特点分类

对称性多关节炎型：最常见，双手掌指关节、近端指间关节、腕关节等双侧对称受累，关节肿胀、疼痛、活动受限。

少关节炎型：4个以内关节受累，多为大关节（膝、踝等），部分患者可发生虹膜睫状体炎，需定期眼科检查。

三、按病情活动程度分类

缓解期：关节症状明显减轻，炎症指标（如血沉、C反应蛋白）正常，仍需长期随访，避免复发。

活动期：关节疼痛、肿胀、晨僵加重，炎症指标升高，需药物干预控制病情进展，预防关节破坏。

四、特殊人群注意事项

老年患者：常合并骨质疏松、心血管疾病，用药需谨慎，优先非药物干预（如适度运动、物理治疗），避免药物相互作用。

孕妇：病情活动期需在风湿科和产科医生共同管理下用药，避免使用可能致畸的药物（如甲氨蝶呤），产后需注意哺乳安全。

儿童患者：应尽早规范治疗，优先选择对生长发育影响小的药物，定期评估关节功能和骨骼发育，避免长期关节制动导致肌肉萎缩。